癫痫的诊断思路有那些 小儿癫痫的诊断要点

癫痫的诊断思路有那些 小儿癫痫的诊断要点

　　癫痫发作与许多疾病的表现都有相似之处，加之癫痫发作时多数情况下患者本人没有意识，一些年龄较小的癫痫患者无法叙述病情等，往往影响了医生对癫痫的诊断，以至于有一些癫痫患者得不到及时正确的诊断，影响了治疗。所以，患者出现了发作性症状后，最重要的问题不是如何治疗，而是首先明确诊断，明确诊断才能有助于治疗。

　　注意区别患者是癫痫性发作还是非癫痫性发作。

　　难治性癫痫中的一部分患者根本就不是癫痫，而是非癫痫性发作。有的患者按照癫痫治疗了很多年，仍然不见效果，最后确定不是癫痫。要区别这些症状，除了要求患者必须有详细的病史资料以外，脑电图检查是必备的。尤其是视频脑电图可以同时记录患者发作时的症状表现及同期脑电图变化，这种技术对于鉴别癫痫性发作和非癫痫性发作有着非常重要的意义。

　　对于患者病史的深入了解，是癫痫诊断的重要依据。

　　癫痫诊断的一个重要依据是病史，医生通过对患者病史的分析，确定发作是否具有癫痫的共性和不同类型发作的特征。确切的病史是获得诊断的关键。

　　大多数患者发作时有一定的意识障碍或者患者年龄小等原因，本人对发作过程不能很好的表达。医生本身又很少有机会目睹患者的发作过程。所以，要了解患者的详细病史，主要靠家属或目睹者陈述。小儿癫痫应如何诊断呢?据专家分析：只有详尽地进行病史采集、临床观察和对相关资料进行分析，才能确立诊断。在确定癫痫患儿的抽搐表现形式后，临床医生应判断其可能的癫痫类型或综合征。那么癫痫诊断的要点是什么呢?

　　临床实践证明：患儿的癫痫起始年龄、家族史、发生频度、类型、脑电图和神经影像检查资料，是诊断的重要依据。

　　癫痫发作频率

　　掌握癫痫发作频度，有助于确定该病的严重程度，对癫痫的正确诊断也有帮助。小儿的癫痫失神发作，每天均有多次。如果有报告其每周仅有几次癫痫失神样发作，这意味着或者是其大多数发作未被报告者发现，或者是诊断出现了错误。同样，痫性痉挛或失张力性癫痫等，每天也均应有多次发作。

　　癫痫起病年龄和发作形式

　　某些癫痫的发作形式与发病年龄相关，甚至癫痫的某种表现，有其确定的年龄范围，超过这一范围该癫痫可能自愈。如果该癫痫的临床表现，超出了既定的发作年龄范围，应对其进行重新评估。